田町 淳 #理学療法士 #経営者 #起業 #デイ #訪看さん(@gagawa44)のカレンダー・ブログ形式Twitter | meyou [ミーユー]

 
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田町 淳 #理学療法士 #経営者 #起業 #デイ #訪看のカレンダー形式ツイート履歴
  • 09/06(日)
  • 7 tweets
  • 15時
  • 1 tweets
  1. gagawa44

    9月6日

    この患者さんどこまで回復しそう? 社会医療法人 医仁会 中村記念病院 4階病棟/SCU主任 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師 久松 正樹 さんのスライド わかりやすいので! rishou.org/wp-content/upl…
         

  • 14時
  • 1 tweets
  1. gagawa44

    9月6日

    メモです 中枢神経系の機能解剖(感覚入力系)後藤 淳氏 関西理学 5:11-21,2005 『感覚入力は、動作を行う上で大変重要な要素である。』 jstage.jst.go.jp/article/jkpt/5…
         

  • 13時
  • 1 tweets
  1. milnii_san

    9月6日

    上司と部下のマネジメント研修に使いたくなる最高のVTR。モウリーニョ好き。 pic.twitter.com/OIZsZ0E1u7
         

     
  • 12時
  • 4 tweets
  1. gagawa44

  2. gagawa44

    9月6日

    #脳卒中 #前兆 #救急対応 あるある その40 脳卒中の発症 緊急対応はFACE(顔・腕・言葉)があります marianna-neurology.jp/sinryo_nousoch… 間違い大歓迎と強く言われたのは ただの頭痛と間違えて 救急隊の迷惑にならない?の 気持ちが高齢者の方にあることですね! 間違い大歓迎! 是非伝えませんか?
         

  3. gagawa44

    9月6日

    #脳血管疾患 #リハビリ あるあるその39 #脳梗塞 #最初 #救急対応 脳卒中の発症者の再発確率は年間5%と言われています。 ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphl… 対応は? 間違い大歓迎!と三次救急の脳神経外科医から お墨付きをもらっています! 近隣 三次救急の先生と緊急対応すり合わせを!
         

  4. gagawa44

    9月6日

    @tamagoppp25小さい所帯からできると良いですね! 訪問看護STからの訪問リハの最大のネック? は看護師さんの定数2.5の確保になりますね この点を長期的な展望で調査・計画されること 是非お勧めします! (訪看所長さんはデイ内勤務カウント❌ですので)
         

  • 09/05(土)
  • 26 tweets
  • 20時
  • 1 tweets
  1. minimalecg

    9月5日

    きょうもあしたも心電図を学ぶ全ての人と共有したいんだが左脚ブロックでは【二次性ST-T変化としてV1-3誘導でST上昇】がみられる。 急性心筋梗塞と間違えないで欲しいからぜひ全国の心電図好き、心電図を学ぶ人たち、心電図に悩む人たちに届け! pic.twitter.com/BBa8qBTqIg
         

     
  • 16時
  • 1 tweets
  1. gagawa44

    9月5日

    いつもの喫茶店のカウンターにて 長年話してるママさんと娘さんとのたわいもない話 「人なんか変えることできるハズない!」 その口調の切符の良さが小気味よい! オンラインとリアルの違い これもまた大切な時間 何事もバランス!
         

  • 15時
  • 1 tweets
  1. gagawa44

    9月5日

    @Reha_Menこの辺り、自身の脳に関する勉強不足を痛感しています 廃用手ー利き手交換 は好きな手法でないですが 致し方ない・・・こともわかります。 残っているはずの脳の機能を阻害している可能性 半球間抑制のように残存機能を阻害? この可能性がどうしても頭をいつもよぎります
         

  • 14時
  • 8 tweets
  1. gagawa44

    9月5日

    @ptyukipapaというわけで起業して お店=自分のイメージで集客しました スタッフの尽力で400名! でも全員自分で担当できないことが ジレンマになっております・・・ それでスタッフ育成に 七転八倒しております!
         

  2. gagawa44

    9月5日

    @takshi_77もちろんOTの学生さんもお待ちしております! 悪ノリ告知ですいません!
         

  3. gagawa44

    9月5日

    @Reha_Men膝までの感覚は麻痺側でも結構取りやすい印象があります。 足首・拇指球となると杖の先を膝で探している感覚? 歩行時の情報構築をどのように最適化するか? 正解はないですが、最適解は 運動学的・脳神経科学的には ありそうな気がします・・
         

  4. gagawa44

  5. gagawa44

  6. gagawa44

  7. gagawa44

    9月5日

    PT学生さんアルバイト募集します! 勉強したいけど実際の治療 (脳血管疾患・パーキンソン病) (疼痛緩和・高齢者の体力増進) など身近で学べると思います。 学校のお休みに泊まりがけでどうぞ! 宿舎はすぐそばにありキッチン・お風呂付き! 1日〜1週間〜一ケ月以上まで DMお待ちしております!
         

  8. gagawa44

    9月5日

    @ptyukipapa国民皆保険 の助け合いの精神と 指名制は折り合いが悪いですね 誰でも使える=社会的仕組み 指名性=指名料が払える人だけ使える 投げ銭!=満足があれば それを標準化していければ・・ですが 医療情報の非対称性があるために 患者さんが評価できるポイントが難しい 理解できる情報提供が必須かと
         

  • 13時
  • 3 tweets
  1. gagawa44

    9月5日

    二次元の迷路で忙しなく動き回っている生命体は、 その世界から真上にジャンプして三次元的に動けば、 ここが迷路でなくなるということを知らないまま 一生を終える。 彼らの世界には、空は存在しない。 空間という概念が無いから。 私たちはまだこの四次元空間を脱出する術を知らない。 オルタナ日本
         

  2. gagawa44

    9月5日

    @Reha_Men@ptyukipapa麻痺側の足裏の圧覚鈍麻がある場合には どうやって重心移動を考えるのか? 非麻痺側の荷重からの引き算になるのか? 注意の配分が症例によって変わるので難しいですよね?
         

  3. gagawa44

    9月5日

    @ptyukipapaこの案激しく賛成! でも もっともっとプレミアムにすると? 医療の本質から外れるのでしょうか? 指名料・・的な
         

  • 12時
  • 3 tweets
  1. gagawa44

    9月5日

    ミスをしない。挑戦しない。だが仕事はつまらない ミスをすることもある。それでも仕事は楽しい! あなたならどちらのスタイルに共感しますか? 宇宙兄弟 「完璧なリーダー」はもういらない より
         

  2. gagawa44

    9月5日

    失敗覚悟でやってみませんか? リハビリデイサービスを起業して6年目になりました 幾多の失敗、部下の退職もありましたが 400名以上のお客様と40名のスタッフが共に 働いてくれています 感謝しかありません! まだまだ先に!一緒にやりませんか? DMお待ちしています
         

  3. gagawa44

    9月5日

    #ドラッグストア #チェーン #ナショナルブランド ドラッグストアゲンキーにて買い物 ナショナルブランド(NB)が安く買えるという 無意識の行動です チェーンの規模が大きくなれば値入れ率が下がる メーカーは販売効率が上がる これが購買行動の決定につなっている 買い物をしながら思いました
         

  • 10時
  • 3 tweets
  1. gagawa44

    9月5日

    @Reha_Men大人の感覚まひ 脳卒中片麻痺の感覚再構築の いろんな事例があると良いですね・・・
         

  2. gagawa44

    9月5日

    #脳卒中片麻痺 #リハビリ あるある その38#病態解釈 について) 脳の機能のどこがどのように障害されたのか? 障害が一過性のものか? 機能解離による遠隔性の障害? 動作不全の理由を脳の機能と結びつけ リハビリの段階的教育レベルを作る 病態解釈と訓練段階の構築は大切ですね!
         

  3. gagawa44

    9月5日

    メモです (パーキンソン病の病態解釈のために) 大脳基底核の働き(機央大学) ニューロリハビリテーションセンター youtu.be/RRJyfpvvApo
         

  • 09時
  • 2 tweets
  1. gagawa44

    9月5日

    #起業 #システム思考 #デイサービス #リハビリ 経営に関しシステム思考を大切にしています その日その一瞬も大切ですが 長期最適なシステム運営には、システムを作ること! 人事採用・送迎・フロア・リハビリ・介護保険文章 等 要件定義・実装・プロト・・・システム構築!
         

  2. gagawa44

    9月5日

    @Yahiro555介護スタッフとリハスタッフ さらに 事務スタッフ 送迎ドライバーさん それぞれのチームをきちんとマネージすることが必須ですね!
         

  • 08時
  • 4 tweets
  1. gagawa44

  2. gagawa44

    9月5日

    #リハ特化型デイ いくつかの方向性がありますね #脳卒中リハ #高齢者の運動場 #糖尿病改善 #疼痛緩和 #寝たきりからの回復 入浴があるかないかでオペレーションが変わりますね ・治療がしっかりと行えるか? ・スタッフのチームワークが作れるか? そこが鍵ですね!
         

  3. gagawa44

    9月5日

    #起業 のススメ #理学療法士 #作業療法士 の起業の一つが リハ特化型デイだと思います。 スタッフ10名 店舗面積40坪 ご利用者様100人が 最小フォーマット そこから2倍のフォーマットが展開 可能と思います。経営=一緒にやってみませんか? DM大歓迎!です
         

  4. gagawa44

    9月5日

    @tamagoppp25起業しませんか?療法士の開業の一つがリハ特化型デイだと思います。開業して6年を迎えスタッフ40名年商2億程度にはなりました!技術とチームワークをきちんとまとめられたら経営者=投資家としての世界を見ることができると思います。
         

  • 09/04(金)
  • 9 tweets
  • 22時
  • 1 tweets
  1. gagawa44

  • 20時
  • 2 tweets
  1. gagawa44

    9月4日

    #脳卒中 #片麻痺 #リハビリ あるある その37#複視 #効き目 #頸部回旋) みやすい目=効き目 を中心視野におきたい つまり頸部は効き目と反対側に回旋しますね USNでも・・ 空間認知のズレ? 単にみやすい目をよく使おうとして回旋しているか? 聞いてみれば 分かりますね
         

  2. gagawa44

    9月4日

    #脳卒中 #片麻痺 #リハビリ あるある その36 (首の傾きと前庭感覚) #麻痺側 #骨盤後傾 #肩甲帯挙上 #非麻痺側へ頸部側屈 にて正中を保持する姿勢保持戦略はお馴染みのものですね その姿勢は、果たして自覚できるものか? はたまた、正中自体が前庭感覚として歪んでいるか? さて?
         

  • 19時
  • 3 tweets
  1. gagawa44

    9月4日

    #脳卒中片麻痺 #リハビリ あるある その35#体幹 #正中性 #自覚) 肩の高さが左右で違っていること 健常者でも分かりにくいですね 座位・臥位 それぞれ分かりにくい ではどうやって自覚・評価しましょう? 臥位なら肩甲骨に感じる荷重感覚とか 座位ならば前額面での膝のそろい?
         

  2. gagawa44

    9月4日

    脳卒中 片麻痺 あるある その34 (#左麻痺 #内包後脚? #肩甲帯) 50代の患者様 下肢の荷重感覚がよくわからない でも杖なし歩行はできるように! 麻痺側立脚中期に麻痺側肩甲帯が下がり 体幹やや左側に屈曲==腸腰筋+腰方形筋の 協調パターンでにくく分かりにくい・・ よくありますね!
         

  3. gagawa44

    9月4日

    脳卒中 リハビリ あるある その33 (#言語訓練 #失語症 #高次脳機能 #復職) 50代の脳卒中片麻痺患者様のリハビリを担当中 退院後 約1年が経過し 車椅子から杖なし歩行まで 到ることができ何よりでした。 50代後半!復職あるいは仕事人生まだまだこれから さて ここからが本番です!
         

  • 12時
  • 1 tweets
  1. gagawa44

    9月4日

    #脳卒中片麻痺 #リハビリ #あるある#麻痺側 #上肢 使い方について) 歩行時にバランスよく体幹をねじりながら歩くこと これが難しいですね。 麻痺側上肢と肩甲帯を固めて 少しでも情報処理を簡単にしたくなる・・・ 臥位ー座位の段階で 分離に関する 練習不足があるのかもしれません
         

  • 10時
  • 2 tweets
  1. gagawa44

    9月4日

    #脳卒中片麻痺 #リハビリ #あるある その32 筋力の出しやすい人 筋力が出しにくい人 同じ太さの筋力、質感があっても 抵抗に抗して動作してもらうと頑張りにくい 心理的限界が先に来る? それとも脳M1のインパルスが小さい? これは調べてみないと・・・ どこが律速なのか!
         

  2. gagawa44

    9月4日

    #脳卒中片麻痺 #リハビリ #あるある その31 (生活の中での姿勢の歪み) 歪みがあるからその位置でテレビを見るのか? テレビを見ているうちに歪みが進むのか? 両方だとは思いますが、見るべき指標として 在宅でのテレビとの位置関係は 姿勢と関係性が高いと感じますね!
         

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