2020/09/04 gagawa44のつぶやき

10:05:52 <a href="https://meyou.jp/search/%23脳卒中片麻痺　＃リハビリ　＃あるある　その31/">#脳卒中片麻痺　＃リハビリ　＃あるある　その31</a>

（生活の中での姿勢の歪み）
　歪みがあるからその位置でテレビを見るのか？
　テレビを見ているうちに歪みが進むのか？

両方だとは思いますが、見るべき指標として
　在宅でのテレビとの位置関係は
　
　姿勢と関係性が高いと感じますね！

10:08:30 <a href="https://meyou.jp/search/%23脳卒中片麻痺　＃リハビリ　＃あるある　その32/">#脳卒中片麻痺　＃リハビリ　＃あるある　その32</a>

筋力の出しやすい人
筋力が出しにくい人

同じ太さの筋力、質感があっても
抵抗に抗して動作してもらうと頑張りにくい

心理的限界が先に来る？
それとも脳M1のインパルスが小さい？

これは調べてみないと・・・
どこが律速なのか！

12:07:19 <a href="https://meyou.jp/search/%23脳卒中片麻痺　＃リハビリ　＃あるある/">#脳卒中片麻痺　＃リハビリ　＃あるある</a>

（<a href="https://meyou.jp/search/%23麻痺側　＃上肢　使い方について）/">#麻痺側　＃上肢　使い方について）</a>
歩行時にバランスよく体幹をねじりながら歩くこと
これが難しいですね。

麻痺側上肢と肩甲帯を固めて
少しでも情報処理を簡単にしたくなる・・・

臥位ー座位の段階で
分離に関する
練習不足があるのかもしれません

19:10:45 脳卒中　リハビリ　あるある　その33

（<a href="https://meyou.jp/search/%23言語訓練　＃失語症　＃高次脳機能　＃復職）/">#言語訓練　＃失語症　＃高次脳機能　＃復職）</a>
50代の脳卒中片麻痺患者様のリハビリを担当中
退院後　約1年が経過し　車椅子から杖なし歩行まで
到ることができ何よりでした。

50代後半！復職あるいは仕事人生まだまだこれから
さて　ここからが本番です！

19:23:03 脳卒中　片麻痺　あるある　その34

（<a href="https://meyou.jp/search/%23左麻痺　＃内包後脚？　＃肩甲帯）/">#左麻痺　＃内包後脚？　＃肩甲帯）</a>
50代の患者様　下肢の荷重感覚がよくわからない
でも杖なし歩行はできるように！

麻痺側立脚中期に麻痺側肩甲帯が下がり
体幹やや左側に屈曲＝＝腸腰筋＋腰方形筋の
協調パターンでにくく分かりにくい・・

よくありますね！

19:30:01 <a href="https://meyou.jp/search/%23脳卒中片麻痺　＃リハビリ　あるある　その35/">#脳卒中片麻痺　＃リハビリ　あるある　その35</a>

（<a href="https://meyou.jp/search/%23体幹　＃正中性　＃自覚）/">#体幹　＃正中性　＃自覚）</a>
肩の高さが左右で違っていること
健常者でも分かりにくいですね

座位・臥位　それぞれ分かりにくい
ではどうやって自覚・評価しましょう？

臥位なら肩甲骨に感じる荷重感覚とか
座位ならば前額面での膝のそろい？

20:06:56 <a href="https://meyou.jp/search/%23脳卒中　＃片麻痺　＃リハビリ　あるある　その36/">#脳卒中　＃片麻痺　＃リハビリ　あるある　その36</a>

（首の傾きと前庭感覚）
<a href="https://meyou.jp/search/%23麻痺側　＃骨盤後傾　＃肩甲帯挙上　＃非麻痺側へ頸部側屈/">#麻痺側　＃骨盤後傾　＃肩甲帯挙上　＃非麻痺側へ頸部側屈</a>
にて正中を保持する姿勢保持戦略はお馴染みのものですね

その姿勢は、果たして自覚できるものか？
はたまた、正中自体が前庭感覚として歪んでいるか？

さて？

20:10:34 <a href="https://meyou.jp/search/%23脳卒中　＃片麻痺　＃リハビリ　あるある　その37/">#脳卒中　＃片麻痺　＃リハビリ　あるある　その37</a>

（<a href="https://meyou.jp/search/%23複視　＃効き目　＃頸部回旋）/">#複視　＃効き目　＃頸部回旋）</a>
みやすい目＝効き目　を中心視野におきたい
つまり頸部は効き目と反対側に回旋しますね
USNでも・・　空間認知のズレ？

単にみやすい目をよく使おうとして回旋しているか？
聞いてみれば　分かりますね

22:49:37 メモです

<a href="https://meyou.jp/search/%23大腰筋　＃働き　＃トレーニング/">#大腰筋　＃働き　＃トレーニング</a>

<a href="http://www.bookhousehd.com/pdffile/msm169.pdf#search=" target="_blank" rel="nofollow">bookhousehd.com/pdffile/msm169…</a>'大腰筋+作用'

<a href="http://twitter.com/gagawa44/status/1301687892360589315" target="_blank" rel="nofollow" style="text-decoration:none;color:#000000;font-weight:bold;">10:05:52</a> <a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23脳卒中片麻痺 ＃リハビリ ＃あるある その31/">#脳卒中片麻痺 ＃リハビリ ＃あるある その31</a>

（生活の中での姿勢の歪み）
 歪みがあるからその位置でテレビを見るのか？
 テレビを見ているうちに歪みが進むのか？

両方だとは思いますが、見るべき指標として
 在宅でのテレビとの位置関係は
 
 姿勢と関係性が高いと感じますね！
		
	 
		
	<a href="http://twitter.com/gagawa44/status/1301688556482564097" target="_blank" rel="nofollow" style="text-decoration:none;color:#000000;font-weight:bold;">10:08:30</a> <a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23脳卒中片麻痺 ＃リハビリ ＃あるある その32/">#脳卒中片麻痺 ＃リハビリ ＃あるある その32</a>

筋力の出しやすい人
筋力が出しにくい人

同じ太さの筋力、質感があっても
抵抗に抗して動作してもらうと頑張りにくい

心理的限界が先に来る？
それとも脳M1のインパルスが小さい？

これは調べてみないと・・・
どこが律速なのか！
		
	 
		
	<a href="http://twitter.com/gagawa44/status/1301718458380378112" target="_blank" rel="nofollow" style="text-decoration:none;color:#000000;font-weight:bold;">12:07:19</a> <a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23脳卒中片麻痺 ＃リハビリ ＃あるある/">#脳卒中片麻痺 ＃リハビリ ＃あるある</a>

（<a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23麻痺側 ＃上肢 使い方について）/">#麻痺側 ＃上肢 使い方について）</a>
歩行時にバランスよく体幹をねじりながら歩くこと
これが難しいですね。

麻痺側上肢と肩甲帯を固めて
少しでも情報処理を簡単にしたくなる・・・

臥位ー座位の段階で
分離に関する
練習不足があるのかもしれません
		
	 
		
	<a href="http://twitter.com/gagawa44/status/1301825015923400704" target="_blank" rel="nofollow" style="text-decoration:none;color:#000000;font-weight:bold;">19:10:45</a> 脳卒中 リハビリ あるある その33

（<a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23言語訓練 ＃失語症 ＃高次脳機能 ＃復職）/">#言語訓練 ＃失語症 ＃高次脳機能 ＃復職）</a>
50代の脳卒中片麻痺患者様のリハビリを担当中
退院後 約1年が経過し 車椅子から杖なし歩行まで
到ることができ何よりでした。

50代後半！復職あるいは仕事人生まだまだこれから
さて ここからが本番です！
		
	 
		
	<a href="http://twitter.com/gagawa44/status/1301828113320407040" target="_blank" rel="nofollow" style="text-decoration:none;color:#000000;font-weight:bold;">19:23:03</a> 脳卒中 片麻痺 あるある その34

（<a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23左麻痺 ＃内包後脚？ ＃肩甲帯）/">#左麻痺 ＃内包後脚？ ＃肩甲帯）</a>
50代の患者様 下肢の荷重感覚がよくわからない
でも杖なし歩行はできるように！

麻痺側立脚中期に麻痺側肩甲帯が下がり
体幹やや左側に屈曲＝＝腸腰筋＋腰方形筋の
協調パターンでにくく分かりにくい・・

よくありますね！
		
	 
		
	<a href="http://twitter.com/gagawa44/status/1301829864513822721" target="_blank" rel="nofollow" style="text-decoration:none;color:#000000;font-weight:bold;">19:30:01</a> <a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23脳卒中片麻痺 ＃リハビリ あるある その35/">#脳卒中片麻痺 ＃リハビリ あるある その35</a>

（<a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23体幹 ＃正中性 ＃自覚）/">#体幹 ＃正中性 ＃自覚）</a>
肩の高さが左右で違っていること
健常者でも分かりにくいですね

座位・臥位 それぞれ分かりにくい
ではどうやって自覚・評価しましょう？

臥位なら肩甲骨に感じる荷重感覚とか
座位ならば前額面での膝のそろい？
		
	 
		
	<a href="http://twitter.com/gagawa44/status/1301839154456588289" target="_blank" rel="nofollow" style="text-decoration:none;color:#000000;font-weight:bold;">20:06:56</a> <a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23脳卒中 ＃片麻痺 ＃リハビリ あるある その36/">#脳卒中 ＃片麻痺 ＃リハビリ あるある その36</a>

（首の傾きと前庭感覚）
<a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23麻痺側 ＃骨盤後傾 ＃肩甲帯挙上 ＃非麻痺側へ頸部側屈/">#麻痺側 ＃骨盤後傾 ＃肩甲帯挙上 ＃非麻痺側へ頸部側屈</a>
にて正中を保持する姿勢保持戦略はお馴染みのものですね

その姿勢は、果たして自覚できるものか？
はたまた、正中自体が前庭感覚として歪んでいるか？

さて？
		
	 
		
	<a href="http://twitter.com/gagawa44/status/1301840070576492546" target="_blank" rel="nofollow" style="text-decoration:none;color:#000000;font-weight:bold;">20:10:34</a> <a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23脳卒中 ＃片麻痺 ＃リハビリ あるある その37/">#脳卒中 ＃片麻痺 ＃リハビリ あるある その37</a>

（<a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23複視 ＃効き目 ＃頸部回旋）/">#複視 ＃効き目 ＃頸部回旋）</a>
みやすい目＝効き目 を中心視野におきたい
つまり頸部は効き目と反対側に回旋しますね
USNでも・・ 空間認知のズレ？

単にみやすい目をよく使おうとして回旋しているか？
聞いてみれば 分かりますね
		
	 
		
	<a href="http://twitter.com/gagawa44/status/1301880097201221632" target="_blank" rel="nofollow" style="text-decoration:none;color:#000000;font-weight:bold;">22:49:37</a> メモです

<a href="<a href="https://meyou.jp/search/">https://meyou.jp/search/</a>%23大腰筋 ＃働き ＃トレーニング/">#大腰筋 ＃働き ＃トレーニング</a>

<a href="<a href="http://www.bookhousehd.com/pdffile/msm169.pdf">http://www.bookhousehd.com/pdffile/msm169.pdf</a>#search=" target="_blank" rel="nofollow">bookhousehd.com/pdffile/msm169…</a>'大腰筋+作用'
		
	 
	
	 
	
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