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橋下徹氏、感染急拡大下の自宅療養に「仕組みを整備すべき。日本医師会にも負担を被ってもらわないと」(ABEMA TIMES) #Yahooニュース news.yahoo.co.jp/articles/8c1bf…

今とにかく備えなければならないことは、入院の必要な患者のためにベッドをできる限り空けておくこと。入院基準の見直しと同時に、医療界への指揮命令権を法律化することも必要。

同時に、病院に対して強制的にベッドを確保させる法律（医療従事者への指揮命令権）も作らないと国民感情が収まらないだろう。

全員入院させる！と言えば批判を受けない。しかしキャパがないなら優先順位を付けるしかない。しかも病床使用率が不合理に上がれば特定業種の営業が制限される。入院が必要な患者を入院させる。批判を受けてでも優先順位を付けるのが政治だ。ただし自宅療養システムを整備することとワンセット。

尾身氏 入院制限は「相談ない」 #Yahooニュース news.yahoo.co.jp/pickup/6400656 ➡︎というよりも尾身さんたち専門家の方からこのような提案をすべきだった。今の分科会は自粛しか言わない。

【独自】都が感染者の入院基準改定へ…血中酸素濃度「９６％未満」厳格化の見通し a.msn.com/01/ja-jp/AAMTR… ➡全国の自治体も検討すべきだ。患者を見捨てるのか！という猛批判が出るだろうが入院が必要な患者を入院させるというのは当たり前のこと。

今は余裕があるからと原則入院としていれば、いつまでも数字上の病床医用率が上がったままとなる。もちろん自宅療養に対して開業医のサポートがしっかりあること、入院にしか認められていない治療や薬を自宅療養でも認めることが条件。この制度化は国会議員の仕事。

不合理に病床使用率が上がらないようにしっかりと検討すべきだ。首長にとってはできる限り入院させる方が批判は出ない。しかし本当に入院が必要な患者に医療資源を集中し、特定業種の営業の自由の制限を回避するためには入院基準の見直しは必要。

病床使用率は営業の自由の制限に直結するので、不合理に病床使用率が上がらないような配慮もお願いしたいと思います。 twitter.com/hiroyoshimura/…

間違った原因は、新型コロナでは無症状陽生者が感染拡大することを考えずに感染対策で一般的に言われている検査隔離を押し通したこと。有症状陽生者だけを考えればいい一般の感染症では検査隔離が有効。誰を検査すればいいか明確なので。しかし無症状陽生者の場合は中国方式以外は感染抑止に効果なし。

広島方式ももう止めたのかな。

検査目的には、1 感染抑止、2 感染状況把握、3 適切な治療を受けるため、4 安心を得るため、がある。2、3、4のための検査は意味があるが感染抑止には直接つながらない。これまでの検査拡大派は1を叫んでいた。反省を。

“世田谷モデル”ついに廃止へ | アゴラ 言論プラットフォーム ➡︎PCR検査の拡大で感染が抑止できる！世田谷モデルは素晴らしい！と言っていた人たちは総括すること。この巨額の事業費がどこにどう使われたかも検証すること。 agora-web.jp/archives/20524…

入院が必要な患者には行政が前面に出て、入院の必要のない患者には開業医（医師会）が責任を持つという役割分担が必要だがそれをルール化できるのは国。国会議員にルール化の責任がある。これくらいのこともできない国会議員に国防などできるわけがない。 twitter.com/hiroyoshimura/…

新たな方針『原則自宅療養』…吉村知事は“経過観察”について懸念「誰が診るのか」（MBSニュース） video.yahoo.co.jp/c/16778/619113… ➡︎このままだと国と地方で責任の押し付け合いがはじまる。開業医の協力を得て、自宅療養のシステムを作るのが政治の責任。そのシステムがなければ大混乱に陥るだろう。

今の状況では無症状陽性者などに医療資源や自治体の労力をかけず自宅療養してもらい、重症、中等症、治療の必要な軽症者に資源と労力を投じるべきだ。これがマネジメント。医療放棄だ！と批判するだけでは助かる命も助からない。後に法制度化が必要。

梅田の阪神百貨店のクラスター 感染者は115人に(関西テレビ) #Yahooニュース news.yahoo.co.jp/articles/e814d… ➡重症、中等症、軽症、無症状の内訳を知りたい。一斉強制検査をやれば、今の感染状況ではある程度の感染者数は出るだろう。

適切な治療を受けるためや安心を得るための検査は拡大すべきだがそれは感染抑止につながらない。無症状陽性者が検査を受けてくれるとは限らないので。これまでこの整理がなされずに闇雲検査拡大派が跋扈していた。さらに感染抑止には中国のように大規模一斉複数回の検査強制が必要だが日本でできるか。

デルタ株拡大でNY州知事がワクチン接種義務化を要請 a.msn.com/01/ja-jp/AAMRG… ➡これでやっと検査拡大論議に終止符が打たれる。感染抑止のためには単純な量の拡大ではなく「強制」「義務化」がポイント。NYも単純な検査拡大をやってきて検査拡大派の引用例となってきたが結局感染は抑止できていない。

中国 数百万人対象に外出制限 #Yahooニュース news.yahoo.co.jp/pickup/6400510 ➡︎検査拡大によって感染を封じ込めようとするなら、ここまでやらなければならない。民主国家日本でできるか。感染の震源地ではやるべきだ。法律が必要。政治の役割。

オリパラをやると国民の行動制限が効かなくなるということを想定していなかったのか。もし想定していなかったのなら、日本の政治行政の想像力はあまりにも貧弱。

有事においては完璧な対策などない。よりましな効果を生むものをどんどんやるしかない。在宅医療には色々問題があるだろうが、感染者が増えて病院のキャパを超えることは明らかなので在宅医療で対応するしかない。医師会は反発するだろうが、制度化は政治の責任。

都内週末の人出、五輪会場周辺では３割以上増加…緊急事態宣言の効果発揮されず（読売新聞） news.yahoo.co.jp/articles/78e1b… ➡︎そりゃオリパラやりながら国民の行動制限というメッセージなど届くわけがない。飲食店ももう言うことを聞かんでしょ。だから行動制限以外の対策、在宅医療の制度化が必要。